Bilan

Je vous invite à compléter ce Bilan de la façon la plus exhaustive possible.
Si vous ne savez pas quoi répondre ou qu’il n’y a rien à dire laissez la case vide.
(seules les cases avec une étoile rouge sont obligatoires)

Toutes ces données sont bien évidemment protégées et tenues au secret professionnel.
Un exemplaire vous sera également envoyé par mail automatiquement (ce qui vous permettra de le réutiliser si besoin lors d’une première consultation chez un autre thérapeute par exemple).

Cette démarche n’est absolument pas obligatoire et ne fait pas office de demande de RDV!
Pour cela merci de vous rendre sur la page Agenda en Ligne


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